免疫性血小板减少症(ITP)部分患者可治愈,多数通过规范治疗可长期缓解。
儿童ITP:多数为急性自限性,与病毒感染相关,80%以上6个月内可自行缓解,需避免剧烈运动及感染,定期监测血小板计数。
成人ITP:慢性型占比高,约10%患者经一线治疗(如糖皮质激素)后可达临床治愈,部分需长期维持治疗,需避免使用阿司匹林等抗凝药物。
特殊人群:老年患者出血风险高,优先选择安全药物;妊娠期患者需密切监测,避免分娩时出血;合并肝病者需谨慎用药,定期检查肝功能。
治疗原则:以提升血小板计数、预防出血为目标,一线治疗包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白;二线治疗如促血小板生成药物,需严格遵医嘱。