高血压有遗传倾向，家族史是重要危险因素之一，但并非绝对遗传。
有高血压家族史者：直系亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，本人风险显著增加，遗传因素占发病诱因的40%~50%。
无家族史但有其他风险因素者：不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力）、年龄增长、糖尿病等疾病会独立或叠加增加患病风险。
特殊人群注意事项：儿童青少年若父母均患高血压，需定期监测血压，避免肥胖；孕妇若有高血压家族史，需加强孕期血压管理；老年人群即使无家族史，也需关注血压变化，预防因血管硬化导致的血压升高。
预防建议：无论有无家族史，控制体重、低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、保持心理平衡是降低发病风险的关键。
