血管压迫三叉神经痛的治疗以手术为主，首选微血管减压术，药物治疗可作为辅助或不耐受手术者的选择。
药物治疗：卡马西平、奥卡西平为一线药物，可缓解疼痛发作频率，但需注意头晕、皮疹等副作用，孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。
手术治疗：微血管减压术通过分离压迫神经的血管，术后疼痛缓解率达90%以上，适合药物无效或不耐受者，高龄、严重基础疾病患者需评估手术风险。
其他治疗：三叉神经射频热凝术适用于药物无效且不耐受手术者，术后可能出现面部麻木；伽马刀治疗适用于高龄或合并症多的患者，起效较慢但创伤小。
特殊人群：儿童患者优先非药物干预，青少年需严格遵医嘱用药；老年患者需综合评估手术耐受性，避免过度治疗。
