免疫性血小板减少症(ITP)多数患者可通过规范治疗达到临床缓解,部分慢性患者可能长期维持缓解状态。
儿童ITP:多数为急性自限性,病程2~6周,80%~90%患者无需特殊治疗即可自愈,需密切监测出血风险,避免剧烈活动。
成人ITP:慢性型占比高,病程超过6个月,需根据血小板计数(<30×10?/L需干预)及出血症状选择治疗,一线药物包括糖皮质激素、免疫球蛋白。
特殊人群:老年患者出血风险更高,需优先控制基础疾病;妊娠女性需在医生指导下维持血小板计数>50×10?/L,避免分娩期出血。
长期管理:缓解期患者仍需定期复查,避免感染、过度劳累等诱因,部分患者需长期低剂量药物维持,降低复发风险。