治疗失眠的药物主要分为非苯二氮?类(如右佐匹克隆)、苯二氮?类(如艾司唑仑)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)及食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。
短期失眠(<1个月):优先选择非苯二氮?类药物,起效快、成瘾性低,适合急性应激或暂时性睡眠障碍。
慢性失眠(>1个月):需综合评估病因,褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者,食欲素受体拮抗剂可改善睡眠连续性。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及老年患者慎用药物,优先通过认知行为疗法调整作息;儿童(尤其是<6岁)不建议使用药物,以行为干预为主。
非药物干预:保持规律作息、睡前避免蓝光刺激、适度运动可作为一线选择,药物仅作为辅助手段,需在医生指导下短期使用。