原发性高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂,需根据个体情况选择。
合并糖尿病或慢性肾病:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可保护靶器官。
合并冠心病或心力衰竭:β受体阻滞剂或利尿剂适用,能改善心脏重构。
老年高血压:钙通道阻滞剂或利尿剂为常用选择,注意避免体位性低血压。
合并高脂血症或代谢综合征:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更优,兼顾代谢保护。
特殊人群:糖尿病患者需定期监测肾功能;老年患者注意药物相互作用;孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,需在医生指导下用药。