胎膜早破应立即就医,24小时内未分娩需预防性使用抗生素,避免感染风险。
1.按孕周分类处理
<37周:促胎肺成熟后评估,无感染迹象可期待至37周,有感染则终止妊娠。
≥37周:无禁忌证可等待自然分娩,超过12小时未产程进展需引产。
2.特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁):需加强胎心监护,警惕胎儿窘迫。
合并妊娠并发症者(如子痫前期):早破后需优先评估终止妊娠时机。
3.感染预防措施
卧床休息,抬高臀部,避免不必要阴道检查。
监测体温、白细胞、C反应蛋白,异常时启动抗生素治疗。
4.分娩方式选择
无禁忌证者优先自然分娩,脐带脱垂或胎位异常时行剖宫产。
臀位、胎儿窘迫等需紧急干预,确保母婴安全。