子宫肌瘤可疑需通过超声检查初步筛查,结合病史、症状及肿瘤标志物等综合判断。
超声检查:首选经阴道超声,可清晰显示肌瘤大小、位置及数量,尤其适合育龄女性;经腹部超声需憋尿,适用于无法阴道检查者。
MRI检查:对肌瘤边界、血流及与周围组织关系显示更优,适用于需术前评估或超声诊断不明确时。
宫腔镜/腹腔镜检查:可直视宫腔内或盆腔内肌瘤,明确黏膜下或浆膜下肌瘤,同时可行活检排除恶性。
肿瘤标志物检测:CA125轻度升高可能提示肌瘤变性,显著升高需警惕肉瘤变,需结合影像学动态观察。
特殊人群注意:绝经后女性肌瘤增大需警惕恶变,建议每3~6个月复查超声;备孕女性需评估肌瘤对妊娠影响,必要时孕前干预。