发布于 2026-07-14
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弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,治疗需结合分期、年龄及身体状况制定方案,中位生存期约5年。
治疗方式:一线以化疗为主,如R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺等),部分患者可考虑自体造血干细胞移植。
预后因素:年龄>60岁、LDH升高、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期及体能评分差会影响预后,国际预后指数(IPI)可辅助评估风险。
特殊人群:老年患者需调整药物剂量,避免严重骨髓抑制;孕妇需权衡治疗与胎儿风险,优先考虑终止妊娠或推迟治疗至产后;合并乙肝者需预防性抗病毒治疗。
康复管理:治疗后需定期复查PET-CT或CT,监测微小残留病灶;注意预防感染,保持营养均衡,适度运动增强免疫力。



















