发布于 2026-07-14
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弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,诊断需结合病理活检、免疫组化及基因检测,治疗以一线R-CHOP方案为主,部分患者需自体造血干细胞移植。
诊断标准:病理活检是金标准,需明确B细胞表型(CD20+等)及Ki-67指数(通常>40%),基因检测可区分预后亚型。
治疗策略:一线治疗以利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)为主,高危患者可考虑剂量调整或双打击方案。
特殊人群注意:老年患者需评估器官功能,儿童患者优先选择低毒性方案;孕妇需权衡治疗与胎儿风险,哺乳期女性需暂停哺乳。
预后与随访:早期患者5年生存率约70%,需定期复查PET-CT及血常规,监测药物毒性及复发迹象。



















