高血压心脏病需做以下检查：血压监测、心电图、心脏超声、胸部X线、心肌酶谱及肝肾功能检查，必要时行冠状动脉造影或动态血压监测。
一、基础指标检查
血压测量需定期监测，包括诊室血压和动态血压，以评估血压控制情况及波动规律。
二、心脏结构与功能评估
心脏超声是关键检查，可测量左心室壁厚度、心腔大小及射血分数，明确心肌肥厚、心腔扩大等病变。
三、心电图检查
常规心电图可发现心肌缺血、心律失常等异常，有助于早期识别心脏电活动异常。
四、影像学检查
胸部X线可观察心脏形态改变，如主动脉扩张、心影增大等；冠状动脉造影可排查合并冠心病的情况。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强血压波动监测，糖尿病患者应关注肾功能指标变化；儿童患者需排除先天性心脏病等继发性因素。
