治疗失眠的药物主要分为苯二氮?类、非苯二氮?类、褪黑素受体激动剂和食欲素受体拮抗剂等。
苯二氮?类是传统常用药物,如阿普唑仑,但长期使用可能依赖,老年患者需谨慎,孕妇及哺乳期女性禁用。
非苯二氮?类起效快、依赖性低,如佐匹克隆,适合入睡困难者,肝肾功能不全者需调整剂量,避免与酒精联用。
褪黑素类如雷美替胺,调节昼夜节律,适合时差或老年人,儿童慎用,癫痫患者需监测。
食欲素受体拮抗剂如苏沃雷生,适用于入睡困难合并睡眠维持障碍者,有认知副作用风险,驾驶人群慎用。
优先采用认知行为疗法(CBT-I),药物仅短期(2-4周)用于严重失眠,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。