高血压通过测量血压值(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)确诊,需结合多次测量、动态血压监测及排除继发性因素。
一、诊室血压测量
使用标准袖带测量坐位上臂血压,需非同日3次测量均达标方可确诊,单次测量不能作为诊断依据。
二、动态血压监测
24小时连续监测血压波动,可发现隐匿性高血压(如夜间高血压),适用于白大衣高血压、血压波动大的患者。
三、继发性高血压排查
对年轻患者(<30岁)、血压突然升高或难治性高血压,需检测肾功能、电解质、肾上腺激素等,排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发因素。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者需关注体位性低血压风险,避免降压药物与其他药物相互作用;妊娠期高血压需严格监测母婴安全,优先非药物干预。