发布于 2026-07-14
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弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,约占成人非霍奇金淋巴瘤的30% - 40%,多见于中老年人,男女发病率相近。
诊断与分型:需结合病理活检、免疫组化及基因检测,分为生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(non - GCB),后者预后较差。
临床表现:常见无痛性淋巴结肿大,可累及纵隔、胃肠道等结外部位,伴发热、盗汗、体重下降等全身症状,少数患者以骨髓侵犯为首发表现。
治疗方案:一线标准方案为R - CHOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),部分高危患者需考虑自体造血干细胞移植。
特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能调整剂量;孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿风险;合并慢性疾病者应优先控制基础病再行化疗。



















