判断盆腔炎需结合症状、病史及检查。典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,持续超过24小时,或与性活动相关。
一、急性盆腔炎
表现为突发剧烈下腹痛、高热、寒战,分泌物呈脓性伴异味,可能伴恶心呕吐。需立即就医,通过血常规、超声及妇科检查确诊。
二、慢性盆腔炎
症状持续3个月以上,隐痛或坠胀感,经期加重,伴月经异常或不孕。多由急性未愈或反复感染引起,需长期规范治疗。
三、特殊人群注意
孕妇:需紧急评估,避免感染扩散,优先选择安全抗生素。
青少年:性传播风险高,需排查HPV感染及衣原体感染。
老年女性:免疫力低下,易合并糖尿病,需控制基础病。
四、预防措施
避免经期性生活,固定性伴侣,正确避孕,定期妇科检查。急性发作期需卧床休息,减少盆腔充血。