孕36周已接近预产期，此时宫缩若为生理性、无并发症且宫颈情况良好，通常不建议保胎。因继续保胎对胎儿或母体风险可能增加，且胎儿肺部等器官发育接近成熟。
生理性宫缩无需干预
孕晚期常见不规律、无痛宫缩，多为假性临产。此类宫缩强度弱、间隔长，不伴宫颈变化，无需保胎。
合并并发症时考虑终止
若宫缩伴随阴道流液（提示胎膜早破）、见红且宫缩逐渐规律，或存在妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫等并发症，需及时评估终止妊娠必要性。
宫颈成熟度评估关键
通过宫颈检查判断成熟度，若宫颈已成熟（Bishop评分≥6分），继续保胎可能增加感染风险；未成熟者需结合母婴状况决定。
特殊人群需个体化决策
高龄孕妇、多胎妊娠或有早产既往史者，医生会权衡宫缩强度与胎儿成熟度，必要时短期使用药物促胎肺成熟后终止妊娠。
