发布于 2026-07-14
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原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，特征为骨髓巨核细胞异常增殖导致血小板持续升高（通常>600×10?/L），可能引发血栓或出血风险，多见于40岁以上人群，男女发病率相近。
诊断标准：需结合血常规、骨髓活检及基因检测（如JAK2V617F突变），排除继发性血小板增多（如感染、肿瘤、缺铁性贫血等）。
临床表现：约30%患者无症状，常见症状包括头痛、头晕、肢体麻木（血栓前兆）或皮肤瘀斑（出血倾向），少数因脾大出现腹胀。
治疗原则：无症状者以观察为主，高风险患者（如血栓史、高龄、高血压）需药物干预，首选阿司匹林抗栓，必要时使用羟基脲或干扰素。
特殊人群注意：老年患者需严格监测血栓风险，避免剧烈运动；孕妇需密切跟踪血小板计数，产后预防出血；合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病。
