发布于 2026-07-14
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缺血性脑血管疾病治疗以抗血小板、抗凝、调脂等药物为主，急性期（4.5小时内）可考虑溶栓治疗，恢复期需长期二级预防。
抗血小板药物：适用于非心源性缺血性卒中，如阿司匹林，可降低复发风险。对阿司匹林不耐受者，可选用氯吡格雷。
抗凝药物：心源性栓塞（如房颤）患者需长期抗凝，常用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯），需定期监测凝血指标。
调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定斑块，预防血管狭窄进展。糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应＜7%。
特殊人群注意：高龄患者需评估出血风险，调整药物剂量；孕妇禁用华法林，可选用低分子肝素；肝肾功能不全者需监测药物代谢指标。
非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重，避免情绪激动。
