发布于 2026-07-14
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梅毒三期（晚期梅毒）通常在感染后2-20年出现，主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒，无典型统一图片，需结合临床症状和实验室检查确诊。
1.皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹（黄豆大小铜红色结节，对称分布）、树胶肿（破坏性溃疡，面部/四肢多见），愈合后留瘢痕。
2.骨梅毒：骨膜炎（骨痛、肿胀）、骨髓炎（长骨疼痛），影像学可见骨质破坏。
3.心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全（胸痛、心悸）、主动脉瘤（破裂风险高），需超声心动图确诊。
4.神经梅毒：无症状型（仅脑脊液异常）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、震颤）。
特殊人群提示：孕妇感染三期梅毒可能导致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能下降，症状可能不典型，需结合病史综合判断。
