更年期高血压需区分生理性波动与病理性高血压。女性45~55岁围绝经期，因雌激素波动引发血压升高，部分为暂时性波动，部分为长期血压异常，需通过动态监测与综合评估鉴别。
生理性血压波动：多因雌激素骤降致交感神经兴奋，表现为收缩压轻度升高（<160mmHg），舒张压正常，常伴潮热、失眠等更年期症状，血压波动与情绪、睡眠相关。
病理性高血压：血压持续≥140/90mmHg，或合并糖尿病、高血脂等基础病，需排除肾脏、内分泌等疾病，此类患者需长期管理。
干预原则：优先非药物干预，如规律运动（每周150分钟中等强度）、低盐饮食（<5g/日）、补充钙与维生素D；若血压持续升高，需在医生指导下用药。
特殊人群提示：合并冠心病、糖尿病者需更严格控制血压，避免自行停药；高龄女性需定期监测骨密度，预防骨质疏松与骨折风险。
