肛周脓肿引流术后是否形成肛瘘，取决于脓肿位置、感染范围及治疗规范性。约30%-70%患者可能形成肛瘘，多数在术后3-6个月内出现症状。
高位肛周脓肿引流后肛瘘风险高：高位脓肿因涉及肛腺感染，引流后约70%患者会形成肛瘘，需二次手术处理。
低位肛周脓肿引流后肛瘘风险低：低位脓肿若感染局限，引流彻底且未损伤内口，约10%-20%患者可能形成肛瘘，多数可通过保守治疗愈合。
合并基础疾病者肛瘘风险增加：糖尿病患者、免疫功能低下者及长期吸烟人群，感染控制难度大，肛瘘发生率可升至50%以上。
婴幼儿肛周脓肿需特别注意：婴幼儿肛周脓肿多为表浅感染，引流后肛瘘发生率约15%，需加强局部护理，避免反复感染。
术后规范护理可降低肛瘘风险：保持局部清洁，便后温水坐浴，避免便秘或腹泻，及时控制感染，可降低肛瘘发生率约20%。
