发布于 2026-07-14
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梅毒的痘痘（硬下疳）通常在感染后2～4周出现，表现为无痛性红色丘疹，迅速发展为圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清晰，质地较硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。
一期梅毒硬下疳：多发生于生殖器或接触部位，单个无痛性溃疡，质硬如软骨，伴局部淋巴结肿大，未经治疗可在3～8周自行消退。
二期梅毒皮疹：全身泛发，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴瘙痒或无自觉症状，皮疹内含大量螺旋体，传染性极强。
三期梅毒结节疹：皮肤出现黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节，对称分布于躯干、四肢，可融合成斑块，破溃后形成穿凿性溃疡，伴瘢痕形成，病程长且不可逆。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；免疫功能低下者皮疹不典型，易进展为严重梅毒；老年人感染后症状可能不典型，需结合病史和实验室检查确诊。
