发布于 2026-07-14
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心脏传导阻滞是心脏电信号传导异常导致的心律失常,可分为一度、二度(Ⅰ型/Ⅱ型)、三度阻滞,严重时可引发头晕、晕厥甚至猝死。
一度房室传导阻滞:PR间期延长至0.20秒以上,多数无症状,通常无需特殊治疗,需定期监测心电图。
二度Ⅰ型房室传导阻滞:PR间期逐渐延长直至QRS波脱落,常见于迷走神经张力增高或心肌缺血,无症状者无需干预,有晕厥史需植入起搏器。
二度Ⅱ型房室传导阻滞:PR间期固定但突发QRS波脱落,多提示器质性病变,需密切观察,二度Ⅱ型伴晕厥或心动过缓者需植入起搏器。
三度房室传导阻滞:心房与心室电活动完全分离,心室率缓慢,易发生阿-斯综合征,需立即植入永久起搏器,药物仅作为临时过渡。
特殊人群提示:老年患者、有冠心病/心肌病病史者需更频繁监测;儿童患者若为先天性阻滞,需尽早评估心脏结构;孕妇合并阻滞需多学科协作管理。
















