发布于 2026-07-14
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弥漫性大B细胞淋巴瘤分期采用Ann Arbor分期系统,基于受累淋巴结区域、结外器官及骨髓情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ-Ⅳ期为晚期,分期决定治疗策略。
1.Ⅰ期:单个淋巴结区域或结外器官局限性受累,治疗以化疗±放疗为主,年轻患者可考虑自体造血干细胞移植。
2.Ⅱ期:横膈同侧两个或更多淋巴结区域受累,或局限侵犯横膈同侧一个结外器官及区域淋巴结,需结合化疗方案,老年患者优先考虑利妥昔单抗联合化疗。
3.Ⅲ期:横膈两侧淋巴结区域受累,可伴或不伴结外器官局限侵犯,治疗采用R-CHOP方案,合并骨髓侵犯者需强化治疗。
4.Ⅳ期:一个或多个结外器官广泛受累,伴或不伴淋巴结肿大,需综合评估体能状态,高龄患者可调整剂量强度,避免过度治疗。
特殊人群注意:老年患者需评估肝肾功能,儿童患者优先选择儿童友好型化疗方案,孕妇需终止妊娠并推迟治疗至产后,合并糖尿病患者需监测血糖变化。



















