发布于 2026-07-14
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肛瘘主要由肛周脓肿、直肠肛门损伤、克罗恩病等疾病或感染引起，少数因结核等特殊感染导致。
肛周脓肿破溃或切开引流后，易形成肛瘘，占肛瘘成因的80%以上。此类肛瘘常因脓肿未彻底引流，感染向周围组织蔓延，形成内口与外口间的瘘管。
直肠肛门损伤（如手术、外伤）可能破坏肛周组织完整性，细菌入侵后引发感染，形成肛瘘。糖尿病患者因免疫力低下，伤口愈合能力差，感染后更易形成肛瘘。
克罗恩病等炎症性肠病可累及肛周，黏膜炎症、溃疡穿透肠壁，形成瘘管。长期吸烟、饮酒者因局部血液循环差，感染后炎症扩散风险增加，易诱发肛瘘。
结核等特殊感染虽少见，但结核菌可破坏肛周组织，导致肛瘘。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染控制能力弱，感染后肛瘘发生风险显著升高。
儿童肛瘘多与肛周脓肿相关，婴幼儿皮肤娇嫩，排便后清洁不当易引发感染。老年肛瘘患者常合并基础疾病，治疗周期可能延长，需加强全身营养支持。
