发布于 2026-07-14
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症的罕见而致命的产科急症，死亡率较高。
羊水栓塞的高危因素包括高龄初产妇、经产妇、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产、催产素使用不当等，高龄女性因血管弹性下降、凝血功能变化，风险相对增加。
羊水栓塞的典型临床表现为突发呼吸困难、发绀、胸痛、咯血、休克，同时伴有不明原因的凝血功能障碍（如皮肤瘀斑、血尿、阴道大量出血），需结合临床表现和辅助检查（如凝血功能、血气分析）快速诊断。
治疗需多学科协作，以抗休克、纠正凝血功能障碍、改善呼吸循环功能为主，必要时行子宫切除，早期识别和及时干预是降低死亡率的关键。
对于高危孕妇，孕期需加强产前检查，监测凝血功能和胎盘情况，分娩过程中密切观察生命体征，一旦出现异常症状立即启动应急预案，特殊人群（如合并心脏病、高血压的孕妇）需更严密的孕期管理和风险评估。
