小儿麻痹症(脊髓灰质炎)治疗需分阶段进行,急性期以对症支持为主,恢复期重点是康复训练,终身需预防并发症。
急性期治疗:高热、疼痛时可使用非甾体抗炎药,呼吸肌麻痹需机械通气,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
康复治疗:2岁前儿童优先物理治疗,包括关节活动度训练、肌力训练;5岁以上可结合作业疗法,改善生活自理能力。
药物治疗:无特效抗病毒药,需避免滥用抗生素;若合并感染,根据病原体选择敏感药物。
预防措施:坚持脊髓灰质炎疫苗接种,未完成全程接种者应尽快补打,密切接触者需观察21天。
特殊人群注意:婴幼儿避免使用对乙酰氨基酚以外的退热剂,糖尿病患儿需控制血糖,避免因高血糖加重神经损伤。