发布于 2026-09-28
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上睑下垂是指上睑提肌和 Müller 肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，遮挡部分或全部瞳孔，影响视力和外观的眼部疾病。
先天性上睑下垂多因动眼神经核或提上睑肌发育不良，常为双侧，可伴其他眼部或全身畸形。婴幼儿需尽早评估，避免弱视发生。
后天性上睑下垂由多种原因引起，如重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑外伤、衰老等。其中重症肌无力常表现为晨轻暮重，需神经科会诊。
治疗以手术为主，常用术式包括上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等，具体术式依病情选择。药物治疗仅用于特定病因，如重症肌无力需遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂。
特殊人群中，儿童应尽早手术（一般 5~6 岁），避免弱视；老年患者需兼顾外观与功能，选择个性化术式；妊娠期女性需在医生指导下评估手术风险。
