发布于 2026-09-28
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肺栓塞的诊断与治疗需结合临床表现、影像学检查及危险分层。高危患者需紧急干预，中低危患者需密切监测并启动规范抗凝。
诊断方法：
首选CT肺动脉造影，可直接显示血栓；D-二聚体升高提示风险，阴性则排除。心电图、血气分析辅助判断右心功能不全及缺氧情况。
治疗策略：
高危患者需立即溶栓治疗，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。中低危患者以抗凝为主，药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药。
特殊人群注意：
老年患者需监测出血风险，避免跌倒；孕妇禁用华法林，可选择低分子肝素；合并肿瘤患者需长期抗凝，定期评估血栓复发风险。
康复管理：
治疗后需规律复查凝血功能，避免久坐久卧，适当活动促进循环。若出现胸痛、咯血或呼吸困难加重，立即就医。
