发布于 2026-09-28
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腰椎穿刺术是通过穿刺腰椎间隙将脑脊液取出或注入的诊断/治疗技术，常用于中枢神经系统疾病诊断（如脑膜炎）、颅内压调节及鞘内给药，术后需平卧6小时。
一、诊断性穿刺：主要用于怀疑颅内感染、蛛网膜下腔出血等，取脑脊液检测蛋白、糖、细胞数及病原体，30分钟内完成，术后需观察头痛、呕吐等颅内压变化。
二、治疗性穿刺：适用于颅内压增高需减压、鞘内注射药物（如化疗药），操作后需保持体位，避免低颅压头痛，特殊人群（如凝血障碍、颅内占位）需提前评估。
三、术后护理：需卧床休息，多饮水防低颅压，避免剧烈活动；头痛时可平卧位，严重者遵医嘱补液或使用止痛药，婴幼儿需家长密切观察精神状态。
四、特殊人群注意：儿童需由专业医师评估，避免因哭闹增加风险；老年患者需排查腰椎退变情况，糖尿病患者需控制血糖稳定后操作，凝血功能障碍者需纠正指标后进行。
