发布于 2026-09-28
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肺血栓治疗需根据病情严重程度分阶段处理：高危患者（如休克、低血压）需紧急溶栓或介入取栓；中低危患者以抗凝治疗为主，同时监测病情变化。
高危肺血栓：立即启动抗凝治疗，同时给予溶栓药物如链激酶、尿激酶或rt-PA，适用于发病14天内且无溶栓禁忌证者；病情稳定后需长期抗凝。
中低危肺血栓：首选低分子肝素或普通肝素抗凝，病情稳定后可改用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班），疗程通常3个月以上，需定期监测凝血功能。
特殊人群：老年患者需注意出血风险，优先选择新型口服抗凝药；孕妇需权衡抗凝与流产风险，可使用低分子肝素；肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，需调整抗凝剂量。
预防措施：长期卧床者需尽早下床活动，术后患者可使用弹力袜、气压泵预防血栓；高风险人群（如肿瘤、长期服用避孕药）需在医生指导下预防性抗凝。
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