发布于 2026-09-28
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上睑下垂是指上眼睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂遮挡部分或全部瞳孔，影响视力和外观的眼部疾病。
先天性上睑下垂：多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常，出生后即存在，常为双侧，可能合并其他眼部或全身发育异常，需尽早评估手术时机。
后天性上睑下垂：由外伤、眼部疾病（如重症肌无力、糖尿病性神经病变）、衰老或神经肌肉疾病引起，可单侧或双侧发病，症状随病因进展或波动。
假性上睑下垂：因眼睑本身病变（如睑缘炎、睑水肿）或眼睑皮肤松弛导致，提肌功能正常，去除病因后下垂可改善。
治疗原则：先天性以手术矫正为主，如提上睑肌缩短术；后天性先治疗原发病，药物（如胆碱酯酶抑制剂）仅用于重症肌无力等特定情况。
特殊人群注意：婴幼儿应在3~5岁前手术，避免弱视；老年患者需综合评估全身状况，优先非手术治疗；妊娠期女性需谨慎用药，优先选择安全干预措施。
