发布于 2026-09-28
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中医认为强直性脊柱炎属"痹证"范畴，核心病机为肾虚督脉失养、寒湿痹阻或湿热瘀阻，病程久则肝肾亏虚、痰瘀互结。
肾虚督脉失养型：多见于先天不足或后天失养者，表现为腰脊冷痛、僵硬，遇寒加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷。治以补肾强督、温阳散寒，常用杜仲、淫羊藿等药。
寒湿痹阻型：多因久居寒湿环境或淋雨涉水，腰脊疼痛剧烈、重着，阴雨天加重，舌淡苔白腻。治以散寒除湿、通络止痛，可选用独活、桂枝等药。
湿热瘀阻型：长期湿热内蕴或瘀血停滞，腰脊灼痛、僵硬，活动后加重，伴口苦、大便黏滞。治以清热利湿、活血通络，常用黄柏、薏苡仁等药。
肝肾亏虚型：病程日久，腰脊隐痛、酸软无力，伴头晕耳鸣、失眠多梦。治以滋补肝肾、强筋健骨，可选用桑寄生、枸杞子等药。
特殊人群需注意：儿童患者发病早，需避免过度劳累；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者肝肾不足明显，应注重扶正固本，结合适度运动改善功能。
