发布于 2026-09-28
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一般失眠首选非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），短期使用安全，需优先尝试认知行为疗法。
1.慢性失眠（持续>3个月）：
首选非苯二氮?类药物，如右佐匹克隆。需注意老年患者可能存在呼吸抑制风险，建议在医生指导下使用。
2.短期失眠（<1个月）：
可选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），尤其适用于倒时差或压力引起的失眠。孕妇及哺乳期女性禁用。
3.合并焦虑的失眠：
可考虑低剂量曲唑酮，但需注意头晕、口干等副作用，肝肾功能不全者慎用。
4.特殊人群（如儿童、孕妇）：
儿童（<18岁）首选认知行为疗法，避免使用镇静催眠药；孕妇及哺乳期女性禁用多数镇静药物，需在产科医生指导下调整生活方式。
5.药物依赖风险：
避免长期使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑），停药时需逐渐减量，防止戒断反应。
非药物干预包括规律作息、睡前放松训练、限制咖啡因摄入等，建议优先尝试，药物仅作为辅助手段。
