发布于 2026-09-28
2371次浏览
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征,严重时可危及生命。
按栓子来源分类:1.心源性:最常见,如房颤、心梗后血栓脱落;2.静脉源性:下肢深静脉血栓脱落,长期卧床、术后患者风险高;3.其他:脂肪栓、羊水栓等。
按病情严重程度分类:1.高危:大面积肺栓塞,出现休克或低血压,需紧急抢救;2.中高危:次大面积肺栓塞,伴右心功能不全或心肌损伤;3.低危:非大面积,无血流动力学异常。
高危因素与特殊人群:长期卧床、手术史、肿瘤、高龄、孕妇、肥胖者风险高。孕妇因激素变化和血流缓慢易形成血栓;老年患者症状隐匿,需警惕突发呼吸困难。
治疗原则:高危患者需立即抗凝或溶栓治疗,低危患者以抗凝为主。药物包括华法林、新型口服抗凝药等,需在医生指导下使用。
预防措施:术后尽早活动,高危人群穿医用弹力袜,长期卧床者适当补液。定期体检,控制基础疾病,降低血栓风险。















