发布于 2026-09-28
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慢阻肺在CT上有明确表现，主要通过肺组织密度、结构及气流受限相关征象体现，如肺过度充气、支气管扩张、肺实质破坏等，可辅助临床诊断与病情评估。
肺过度充气表现：CT显示肺野透亮度增加，肺容积扩大，尤其是肺上叶明显，这与慢阻肺患者长期气流受限导致的肺组织过度膨胀相关，老年患者及长期吸烟者更易出现此类征象。
支气管扩张与管壁增厚：支气管管径异常增粗，管壁增厚，部分可见黏液栓，多见于下叶支气管，与慢性炎症刺激导致的气道重塑有关，长期吸烟或反复感染的患者需重点关注。
肺实质破坏征象：可见肺大疱、肺间质纤维化及马赛克灌注，肺大疱多位于肺外周，可能破裂引发气胸，老年患者及重度吸烟者风险更高；马赛克灌注提示局部通气不均，与小气道阻塞相关。
特殊人群注意事项：儿童患者罕见慢阻肺，若出现需排查先天性气道发育异常；孕妇患者需权衡CT辐射风险，优先选择低剂量扫描；合并心脏病患者应避免增强CT，防止造影剂加重心脏负担。
