发布于 2026-09-28
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确定支气管炎需结合症状、病史及检查。急性支气管炎通常由病毒感染引发，持续咳嗽2-3周，伴咳痰、发热等；慢性支气管炎则每年发作≥3个月，连续2年以上，多与吸烟、长期空气污染相关。
急性支气管炎：病毒感染占比超90%，症状以干咳或脓痰、发热（38℃左右）为主，肺部听诊可能闻及干性啰音。血常规白细胞正常或轻度升高，胸片多无异常或仅纹理增粗。
慢性支气管炎：吸烟是首要诱因，长期接触粉尘、化学气体会加重病情。症状为晨间咳嗽、咳痰（白色黏液痰），冬季或受凉后加重，肺功能检查显示气道阻塞。
特殊人群注意：婴幼儿免疫系统未成熟，需警惕喘息型支气管炎，避免接触二手烟；老年人多合并慢阻肺，急性发作时需及时就医，监测血氧饱和度；孕妇需优先非药物干预，如雾化缓解咳嗽，避免自行用药。
诊断与鉴别：医生通过症状持续时间（急性≤3周，慢性≥3个月）、影像学检查（胸片排除肺炎）及肺功能检测（慢性需）确诊，需与肺炎、哮喘、支气管扩张等鉴别。
