发布于 2026-09-28
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蛀牙是拔还是补，需根据牙齿损坏程度判断。若损坏范围小、牙齿功能尚可，优先选择补牙；若牙齿严重破损无法保留，或反复感染，才考虑拔牙。
一、浅龋：仅牙釉质受损，补牙即可。治疗时去除龋坏组织，用树脂等材料填充，保留牙齿结构和功能，儿童乳牙浅龋需及时干预避免恒牙发育异常。
二、中龋：龋坏达牙本质浅层，补牙后通常无需根管治疗。补牙材料需与牙面贴合紧密，防止继发龋。老年人牙体组织较脆，补牙后避免咬硬物。
三、深龋：龋坏接近牙髓，可能伴随敏感或疼痛。若牙髓未感染，可先垫底保护牙髓再补牙；若疼痛明显或牙髓暴露，需先做根管治疗，再考虑补牙或牙冠修复。
四、严重龋坏：牙齿大部分缺损或只剩残根，无法通过补牙恢复功能时，建议拔除。拔牙后需评估是否种植、烤瓷桥或活动义齿修复，糖尿病患者拔牙前需控制血糖，避免感染风险。
五、特殊情况：儿童乳牙龋坏严重且无法保留时，需评估间隙管理，避免影响恒牙萌出；孕妇需在孕期稳定期治疗蛀牙，避免药物对胎儿影响，优先选择安全的局部麻醉和治疗方式。
