发布于 2026-09-28
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肺水肿是肺内血管外液体异常积聚导致的病理状态，由肺循环压力升高、通透性增加或淋巴引流障碍引起，主要表现为呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等症状。
心源性肺水肿：左心功能不全（如高血压性心脏病、冠心病）导致左心室射血能力下降，肺静脉回流受阻，压力升高引发液体渗出。老年患者因血管硬化、高血压控制不佳风险更高，需定期监测心功能指标。
非心源性肺水肿：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由严重感染、创伤引发肺泡膜损伤，通透性增加；高原性肺水肿因低压低氧导致肺血管收缩；尿毒症性肺水肿与肾功能衰竭毒素蓄积有关。孕妇因血容量增加和子宫压迫可能诱发。
治疗原则：以改善氧合、减少肺充血为目标，利尿剂（如呋塞米）可促进液体排出，血管扩张剂（如硝酸甘油）降低肺循环阻力。需根据病因调整方案，例如心源性优先控制心衰，非心源性针对原发病。
特殊人群注意：儿童肺水肿多由肺炎、先天性心脏病引发，需避免过度输液；老年患者应警惕药物相互作用，用药需在医生指导下进行；孕妇禁用肾毒性药物，建议左侧卧位减轻子宫压迫。
