发布于 2026-09-28
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严重支气管哮喘急性发作期首选吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（ICS/LABA），如布地奈德福莫特罗粉吸入剂；稳定期需长期规律使用ICS/LABA，合并气道高反应者可加用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
急性发作期药物：
吸入性糖皮质激素（ICS）能快速抗炎，如布地奈德；长效β2受体激动剂（LABA）可舒张支气管，如福莫特罗，二者联合制剂（如ICS/LABA复方吸入剂）是一线选择。
稳定期维持治疗：
ICS/LABA复方吸入剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂）需长期规律使用，可降低急性发作风险。合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘者，加用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
特殊人群注意事项：
老年患者慎用茶碱类药物（可能增加心律失常风险），孕妇首选布地奈德（FDA妊娠分级B类），儿童需在儿科医生指导下使用ICS（如氟替卡松），避免长期大剂量使用。
非药物干预：
避免接触过敏原（如尘螨、花粉），戒烟并远离二手烟，规律运动（如快走、游泳）增强肺功能，感染期及时接种流感疫苗。
