发布于 2026-09-28
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婴儿溶血性黄疸是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型)引发的新生儿黄疸,出生后24小时内出现,血清胆红素快速升高,需警惕核黄疸风险。
一、ABO血型不合溶血性黄疸
最常见,母亲O型、婴儿A/B型易发病,表现为皮肤、眼白黄染,无肝脾肿大,胆红素以间接胆红素为主,经蓝光照射治疗后多可恢复。
二、Rh血型不合溶血性黄疸
较少见但病情重,母亲Rh阴性、婴儿Rh阳性时,母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,出生后24小时内出现黄疸,需换血治疗预防核黄疸。
三、其他溶血性黄疸
如G6PD缺乏症(蚕豆病)、遗传性球形红细胞增多症等,多有家族史,黄疸程度与溶血程度相关,需排查诱因并避免诱发因素。
四、治疗与护理
1.蓝光照射:降低间接胆红素,缩短黄疸持续时间,无副作用。
2.换血疗法:适用于严重溶血或胆红素脑病风险者,需严格掌握指征。
3.喂养管理:尽早开奶促进排便,减少肠肝循环,母乳性黄疸除外。
五、特殊人群提示
早产儿、低体重儿及合并感染的新生儿,黄疸进展快且易并发胆红素脑病,需加强监测,及时干预。
















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