治疗猩红热首选的药物是青霉素类抗生素，尤其适用于无青霉素过敏史的患者，需在确诊后尽早使用以控制感染。
对于青霉素过敏患者，可选用头孢菌素类（如头孢克洛）或大环内酯类（如红霉素）抗生素替代治疗，需注意药物过敏史核查。
儿童患者若青霉素过敏，优先考虑头孢类药物，年龄较小儿童需在医生指导下用药，避免使用可能引起不良反应的药物。
孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择安全抗生素，如青霉素类通常为首选，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
老年患者或合并基础疾病者，需结合肾功能等指标调整用药方案，确保药物安全性，降低不良反应风险。
