三叉神经痛的一线治疗药物为抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平，其次是抗抑郁药物如阿米替林，当药物治疗效果不佳时可考虑手术干预。
对于首次发作或轻微疼痛患者，可优先尝试卡马西平，其对70%~80%患者有效，但需注意头晕、皮疹等副作用。
对于药物不耐受或副作用明显的患者，奥卡西平是卡马西平的替代选择，其耐受性较好，尤其适合老年患者。
合并抑郁症状的患者，可联合使用阿米替林等抗抑郁药物，此类药物通过调节神经递质发挥协同镇痛作用。
特殊人群中，孕妇及哺乳期女性禁用卡马西平，儿童患者应严格遵循医嘱调整剂量，老年患者需监测肝肾功能。
