子宫肌瘤癌变概率极低，绝大多数为良性，恶变（肉瘤样变）多见于绝经后女性或长期未治疗者，恶变率约0.4%~0.8%。
长期未干预的肌瘤风险：若肌瘤生长迅速、绝经后仍增大、伴随异常出血或腹痛，需警惕恶变可能，建议每3~6个月复查超声监测大小变化。
特殊人群注意事项：育龄期女性若肌瘤直径＞5cm且伴随月经异常，应优先选择药物或手术控制，避免长期忽视；绝经后女性需加强随访，防止肌瘤恶变延误治疗。
预防与监测建议：日常控制体重、减少激素类药物使用（如避孕药），若出现经期延长、经量增多等症状，及时就医排查。
