褪黑素对失眠有一定改善作用,尤其适用于短期调整生物钟紊乱导致的失眠,如倒时差或轮班工作引起的睡眠障碍。
褪黑素对原发性失眠效果有限,需结合认知行为疗法等非药物干预。短期使用(2周内)安全性较高,长期使用(>3个月)的长期副作用研究不足,需谨慎。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性、癫痫患者及肝肾功能不全者应避免使用;婴幼儿缺乏褪黑素使用的安全数据,不建议常规使用;老年失眠者若合并慢性疾病,需在医生指导下评估适用性。
使用时需注意选择合适剂型和剂量,避免与其他镇静类药物联用,服药后应确保有足够睡眠时间(7~8小时),以减少次日头晕等不适。