失眠症治疗以综合干预为主,优先非药物方法,必要时短期使用镇静催眠类药物。
认知行为疗法是首选,通过认知重构、刺激控制等技术改善睡眠习惯,长期效果优于药物。
短期药物治疗适用于急性失眠,可选用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),老人需注意呼吸抑制风险,儿童禁用。
青少年应避免咖啡因和电子设备,睡前1小时规律放松,压力大者建议正念冥想。
老年患者需排查慢性疾病(如高血压、心衰)影响,优先调整褪黑素分泌节律,避免长期依赖药物。
特殊人群(孕妇、哺乳期妇女)禁用非处方助眠药,建议通过饮食(如温牛奶)和环境调节改善睡眠。