银屑病的内服药主要包括维A酸类、免疫抑制剂、生物制剂及抗生素四类。
维A酸类药物适用于重症银屑病，可调节角质形成细胞分化，需注意孕妇禁用，可能引起皮肤干燥等副作用。
免疫抑制剂如甲氨蝶呤，适用于中重度斑块型银屑病，需定期监测血常规及肝功能，避免用于孕妇及肝肾功能不全者。
生物制剂针对特定炎症因子，如依那西普、英夫利昔单抗，适用于传统治疗无效患者，但价格较高，可能增加感染风险。
抗生素如四环素类，仅用于伴明显感染的银屑病患者，需在医生指导下使用，避免长期滥用。
特殊人群需注意：儿童慎用内服药，优先非药物干预；老年患者用药需权衡副作用与疗效；哺乳期妇女优先选择外用治疗。
