败血症初期需立即就医,黄金干预时间为发病后6小时内,延误可能导致多器官衰竭。
一、感染源控制:需排查并清除感染源,如皮肤脓肿需切开引流,导管感染需立即拔除。
二、液体复苏:快速静脉输注生理盐水或平衡液,维持血压稳定,纠正组织低灌注。
三、抗生素使用:在留取血培养后,立即启动广谱抗生素治疗,覆盖革兰氏阳性及阴性菌。
四、器官功能支持:监测并维护心、肺、肾等器官功能,必要时使用血管活性药物或机械通气。
特殊人群提示:老年人及糖尿病患者需更密切监测血糖波动,儿童需警惕脱水导致的快速病情进展,孕妇需优先考虑药物对胎儿影响。