慢性萎缩性胃炎需结合病因、症状及风险分级处理,核心是控制进展、改善症状并定期监测。
根除幽门螺杆菌感染:适用于Hp阳性患者,可降低胃癌风险,需在医生指导下选择四联疗法。
对症治疗与营养支持:胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶,胃动力不足者用促动力药,饮食需规律且富含维生素。
定期随访与监测:胃镜检查频率根据萎缩程度定,轻中度建议1~2年一次,重度或伴肠化者需缩短至6~12个月。
特殊人群管理:老年患者要合并症评估,孕妇慎用药物干预,儿童罕见需优先排查感染因素。
生活方式调整:戒烟酒,避免高盐、腌制食品,保持情绪稳定,规律作息,减少胃黏膜刺激。