盆腔炎检查需结合病史、症状及多项检查手段,包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养、超声检查等,必要时行腹腔镜检查。
妇科内诊:可通过双合诊观察宫颈举痛、附件压痛等体征,初步判断炎症范围。
实验室检查:血常规白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染;阴道分泌物培养可明确病原体,指导抗生素选择。
影像学检查:超声检查可观察盆腔积液、输卵管增粗等形态学改变,辅助诊断。
特殊人群提示:孕妇需避免过度侵入性检查,优先采用无创影像学评估;老年患者需警惕肿瘤合并感染,必要时行肿瘤标志物筛查。
腹腔镜检查:仅用于疑难病例,可直视盆腔情况并获取组织标本,但属于有创检查,需严格评估必要性。